Déchirure périnéale sévère après l’accouchement : vous n’êtes pas seule, toute une équipe est là pour vous.

Ce qui s’est passé pendant votre accouchement

Lors de certains accouchements par voie basse, le périnée peut se déchirer. La plupart du temps, ces déchirures sont superficielles et guérissent bien. Mais dans certains cas — on parle alors de LOSA (Lésions Obstétricales du Sphincter Anal) — la déchirure atteint le muscle qui entoure l’anus : le sphincter anal.

Ces lésions concernent 1 à 4 % des femmes qui accouchent par voie basse. Elles sont réparées chirurgicalement juste après l’accouchement, mais la guérison ne s’arrête pas là.

Des symptômes qu’on n’ose pas toujours dire

Après une LOSA, certaines femmes ressentent dans les semaines ou les mois qui suivent :

Des fuites de selles ou de gaz (incontinence anale)
Des douleurs périnéales au quotidien ou lors des rapports
Des difficultés urinaires (fuites, envies pressantes, difficultés à vider la vessie)
Une sensation de pesanteur dans le bas-ventre
Un mal-être vis-à-vis de son corps et de sa féminité, une confiance en soi fragilisée

Ces symptômes sont fréquents, souvent silencieux, rarement évoqués spontanément. Vous n’êtes pas seule. Et ce n’est pas une fatalité.

Une prise en charge qui ne repose pas sur une seule personne

C’est tout l’enjeu de notre approche au CHU de Lille : vous accompagner avec une équipe pluridisciplinaire, où chaque professionnel joue un rôle complémentaire et indispensable.

👩‍⚕️ Le gynécologue obstétricien spécialisé en périnéologie

Dr Marine Lallemant ou Dr Alessandro Ruffolo ou Pr Michel Cosson

Il aide à la prise en charge des complications, prescrit les examens nécessaires et oriente vers les différents intervenants selon vos besoins.

🤲 La kinésithérapeute spécialisée en pelvi-périnéologie

Amandine Defraine assure l’éducation à la santé périnéale et la bilan pelvi-périnéal, abdominale et posturale. Dans le contexte des LOSA, cette rééducation globale doit commencer entre 2 et 4 semaines après l’accouchement — bien avant la visite post-natale habituelle. Précoce, spécialisée, adaptée à votre situation. Elle vous proposera des exervices d’éveil périnéal.

👶 La sage-femme spécialisée en post-partum

Stéphanie Margueritain assure un suivi rapproché dans les premières semaines. Elle est votre premier interlocuteur pour les questions du quotidien : alimentation, allaitement, reprise des activités, symptômes, dépistage des complications, gestion des douleurs, conseils périnéaux. Un regard bienveillant et expert dès le retour à la maison.

💬 L’infirmière coordinatrice et infirmière spécialisée en sexologie

Déborah Fillion, infirmière de coordination et infirmière spécialisée en sexologie, joue un rôle clé dans l’accompagnement global. Elle fait le lien entre tous les intervenants, et aborde avec les questions intimes que l’on n’ose pas toujours poser : la reprise de la vie sexuelle, l’image de soi, les répercussions sur le couple. Un espace d’écoute sans jugement.

🏥 L’équipe d’obstétrique

En amont et en aval, l’équipe obstétricale assure la détection des LOSA en salle de naissance, leur réparation immédiate et la transmission des informations nécessaires pour la continuité du suivi. La qualité de la prise en charge commence dès les premières minutes après l’accouchement. Elle poursuit également votre suivi post-natal.

🧠 L’équipe de psychologie

Parce qu’une LOSA peut laisser des traces bien au-delà du corps. Culpabilité, dépression, traumatisme, anxiété, difficultés relationnelles… L’équipe de psychologie péri-natale vous accompagne pour traverser ces moments difficiles et retrouver un équilibre émotionnel.

Pourquoi la précocité change tout ?

Idéalement, la rééducation débute dès 2 à 4 semaines post-partum. Les tissus cicatrisent mieux, les muscles répondent plus vite, et les compensations douloureuses n’ont pas le temps de s’installer.

Ne pas attendre, c’est se donner toutes les chances.

Comment accéder à ce parcours ?

A la maternité, vous rencontrerez Amandine Defraine, kinésithérapeute spécialisée en pelvi-périnéologie.

Dès votre sortie de maternité, ou lors de votre première consultation de suivi, une ordonnance et un courrier médical vous sont remis pour débuter la kinésithérapie spécialisée sans délai.

Pour trouver un(e) kinésithérapeute spécialisé(e) près de chez vous : 👉 Annuaire AFRePP 👉 Annuaire IPPP

Vous avez des symptômes ? Parlez-en.

Fuites, douleurs, gêne lors des rapports, mal-être… Même plusieurs mois ou années après l’accouchement, il n’est jamais trop tard pour consulter. Des solutions existent, et elles passent souvent par cette prise en charge pluridisciplinaire.

Pour prendre rendez-vous ou pour toute question, contactez notre infirmière de coordination spcécialisée en pelvi-périnéologie :

📞 03 20 44 64 37

🎨coordinatrice.pelviperineo@chu-lille.fr